Handreiking Kwetsbare Ouderen
De handreiking ‘Kwetsbare ouderen thuis’ voor integrale zorg en ondersteuning is opgesteld door verschillende landelijke organisaties uit de medische, zorg- en sociale sector. Deze handreiking geeft richtlijnen voor het organiseren van zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen die thuis wonen. Het doel is om deze zorg persoonsgericht, proactief en goed gecoördineerd te maken.

Langer Thuis Wonen: Praktische hulp
De handreiking bestaat uit zes stappen, aangevuld met drie instrumenten om de aanbevelingen in de praktijk toe te passen. Voor elke stap worden praktische hulpmiddelen, benaderingen en methoden aangereikt om afspraken te maken over de invulling van de zorg. Het document is bedoeld als leidraad voor lokale en regionale zorgverleners, zodat zij samen kunnen bespreken hoe ze de zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen thuis beter kunnen organiseren.

De juiste zorg op de juiste plaats
De handreiking integrale zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen is geschreven om goed om te gaan met het sterk groeiende aantal ouderen in Nederland, dat naar verwachting de komende jaren nog verder zal toenemen. De veranderingen in de ouderenzorg zorgen ervoor dat ouderen steeds langer thuis blijven wonen.
Deze ontwikkeling zet extra druk op de acute zorgketen, zoals gemeld door huisartsenposten en Spoedeisende Hulpafdelingen. Vanuit een maatschappelijk perspectief is het essentieel om op het juiste moment de juiste zorg op de juiste plek aan te bieden. Download de handreiking hier.

Uitgangspunten voor ouderenzorg en begeleiding
- Welzijn voorop: Bij het bieden van zorg en behandeling aan ouderen wordt de balans tussen hun welzijn en mogelijke negatieve effecten en bijwerkingen nauwkeurig afgewogen. Het hoofddoel is om een goede kwaliteit van leven te behouden. Het is belangrijk om te begrijpen dat de betekenis van kwaliteit van leven voor ouderen kan variëren en kan veranderen afhankelijk van hun situatie.
- Eigen regie: Bij het streven naar goede zorg wordt rekening gehouden met de wensen, behoeften, verwachtingen en mogelijkheden van ouderen, zodat ze zoveel mogelijk zelf de regie behouden.
- Deelname aan de samenleving: Huisartsen en verpleegkundigen zijn zich bewust van de sociale omstandigheden van ouderen en betrekken op tijd welzijns- en sociaal werkers als onderdeel van het zorgteam, wanneer dit nodig is.
- Focus op de cliënt en continuïteit: De doelen van de zorg worden bepaald in overleg met de oudere zelf of diens vertegenwoordiger. Het zorgteam werkt gezamenlijk aan het behalen van deze doelen.
- Samenwerking: Vanwege de complexiteit van de problematiek van kwetsbare ouderen is teamwork essentieel.

Signaleren van kwetsbaarheid onder ouderen
Signalen van kwetsbaarheid kunnen door zowel het wijkteam, wijkverpleegkundige of de huisartsenpraktijk worden opgepikt. Het is niet mogelijk om kwetsbaarheid op een hele strikte manier vast te stellen. Er zijn wel enkele factoren die ouderen kwetsbaar maken, vooral wanneer ze in combinatie met elkaar voorkomen.
Hiernaast staat een lijst met voorbeelden van factoren die meegewogen worden om te bepalen of een oudere kwetsbaar is. Bij de meeste van deze factoren kan de zorg van Zuster in Huis meehelpen aan het creëren van een veilige situatie thuis. Wanneer er een indicatie is voor Verpleging en Verzorging onder de Wet langdurige zorg, wordt de inwonende hulp van Zuster in Huis vergoed vanuit het PGB.
- Multimorbiditeit (wanneer er meerdere chronische aandoeningen tegelijkertijd aanwezig zijn)
- Mobiliteitsstoornissen, ondervoeding, communicatiestoornissen, geheugenproblemen, psychische stoornissen en incontinentie
- Ontbreken van een sociaal netwerk
- Recent verlies van een partner
- Alleenstaand zijn
- Een lage opleiding
- Laaggeletterdheid
- Een recente ziekenhuisopname
- Een overbelaste mantelzorger
- Frequent bezoek aan de huisartsenpost en/of SEH
Kunnen we u helpen?
Stel een vraag of verstuur een terugbelverzoek. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.
Inwonende zorg bij kwetsbaarheid
Met een zorgverlener van Zuster in Huis worden er een aantal factoren van kwetsbaarheid weggenomen. Bij inwonende zorg is er namelijk iemand die overdag liefdevolle begeleiding biedt en ’s nachts een oogje in het zeil houdt. Onze zorg wordt vergoed vanuit het PGB. Een inwonende zorgverlener werkt 40 uur per week, verdeeld over verschillende zorgblokken. Is er buiten deze zorgblokken ook zorg nodig, dan kan dit worden aangevuld met mantelzorg en/of thuiszorg. Onze zorgverleners komen voornamelijk uit Oost-Europa en spreken Engels of Duits.



